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        【向人民匯報】寶雞:醫?!坝袦囟取?群眾更幸福

        發布日期:2023-11-27 08:30:30 閱讀量:2896

        (寶雞新聞網 陳云哲)民為邦本,政在養民。醫療保障工作是重大民生工作,事關人民群眾切身利益和社會和諧穩定。今年以來,我市醫保工作始終堅守“人民至上”的初心,扎實推進國家醫保政策精準落地,各項惠民之舉持續發力,人民群眾獲得感幸福感不斷增強。

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        醫保待遇大幅提升

        在位于市民中心的市醫療保障經辦中心,記者看到前來咨詢辦理醫保業務的市民絡繹不絕。據了解,今年以來我市扎實推進基本醫保參保征繳擴面工作,常住人口參保率穩定在97%以上,困難群眾參保資助率達100%。

        據市醫療保障經辦中心工作人員白楊介紹,今年1至10月份,我市普通門診就診458.1萬人次,醫療總費用6.01億元,統籌基金支付1.65億元;住院治療63.7萬人次,醫療總費用49.3億元,統籌基金支出30.6億元。

        “目前,我市城鄉居民住院政策范圍內報銷比例為73.2%,城鎮職工住院政策范圍內報銷比例為87.87%?!卑讞钫f,報銷比例的提高,也激發了市民的參保積極性,在這樣的良性循環下,更多就醫群眾享受到了國家醫保政策的“紅利”。

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        記者獲悉,從2024年1月1日起,城鄉居民一級醫院住院起付線將由300元下降至200元,學生兒童起付線由150元下降至100元;城鎮職工一級醫院起付線由300元下降至200元,大學生普通門診年度限額由現行的每年80元增加至380元。

        “慢病”管理提標擴面

        在位于公園路的寶雞市慢特病經辦服務大廳,前來辦理報銷業務的馬先生告訴記者,他兒子患有腎病,每個月的常規治療費用大約需要1600元,今年他們線上申請了慢特病報銷,很快就通過認定。

        “目前每個月可以報銷1200多元,大大減輕了家庭的經濟負擔,我對看好兒子的病也更有信心了!”馬先生激動地對記者說。

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        今年以來,寶雞市醫保局積極整合優勢資源,探索符合寶雞實際的慢性病管理經辦新模式,實現了慢性病待遇申報、資質審核等線上全流程服務。同時,全市門診慢性病服務網點擴展至1299處,申報辦理時限也由原來的4個月縮減至3天,極大提高了經辦效率,得到群眾一致好評。

        今年1至10月份,全市門診慢特病就診59.9萬人次,醫療總費用2.1億元,統籌基金支付1.5億元。河北省張家口市、河南省濮陽市、安徽省亳州市等50多個地市先后來我市考察學習慢特病經辦管理工作。近期,我市“兩病”門診用藥保障工作經驗被國家醫保局《醫保工作動態》專題推廣。

        異地報銷暢通無阻

        市民劉先生是漢中人,退休后隨兒子在寶雞居住。劉先生說,因為醫保關系在漢中,而他對異地醫保報銷政策缺乏了解,在就診和購藥過程中時常遇到障礙。這次來到醫保經辦中心,在工作人員專業又耐心的解答下,他徹底弄懂了醫保異地報銷的全部流程。

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        按照國家醫保相關政策,自今年起,省內異地就醫無需備案,跨省的異地就醫備案參?;颊?,在外省定點醫療機構門診或定點藥店可使用醫保電子憑證看病購藥。記者從市醫保局獲悉,目前我市295家定點醫療機構已實現普通門診、住院異地就醫直接結算,1397家定點零售藥店納入異地就醫直接聯網結算,實現了所有縣區全覆蓋。

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        市醫療保障經辦中心工作人員王英男告訴記者:“今年以來,我市醫保工作積極融入全國‘一張網’,全市住院異地就醫直接結算7.1萬人次,門診結算28.4萬筆,藥店結算42.4萬筆,醫?;鹬Ц?.33億元,群眾異地報銷醫保更加便捷?!?/span>

        微笑服務傳遞溫度

        市民宋先生是一名靈活就業人員,他剛剛在市醫保經辦中心工作人員的指導下辦理了大病醫保?!肮ぷ魅藛T態度很好,為我講解了大病醫保的各項報銷政策,化解了我心里諸多疑問,還手把手教我如何在手機上操作,真的非常感謝他們?!彼蜗壬f。

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        在臥龍寺社區衛生服務中心就醫的周存香老人對記者說:“我這高血壓十幾年了,經常需要就醫,在這里看完病直接就能報銷,非常方便,而且工作人員總是笑呵呵的,我感覺很親切?!?/span>

        群眾的心聲,是全市醫保經辦服務不斷優化的真實體現。今年以來,我市全面推行醫保經辦“綜合柜員制”和“延時服務”,為多項醫保業務提供“一窗口通辦、一站式服務”,經辦窗口周六、周日上午正常辦理業務,實現了醫保事項辦理“只進一扇門、只跑一次路、一次全辦完”。

        據了解,市醫保經辦中心連續兩年被授予“全省醫保系統優質服務示范窗口”稱號,被推薦為全國醫保經辦服務示范點,還被省人社廳、省醫保局聯合授予“先進集體”榮譽。

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        今年以來,我市醫保部門按照“先行試點、分步實施、逐步推開”的原則,全面落實DIP支付方式改革,在提高統籌基金監管效率和醫療服務效率的同時,切實降低了患者的醫療負擔。此外,我市被省醫保局確定為全省唯一一個醫藥服務價格改革試點市,為全省醫療服務價格改革新機制的形成探索出先進經驗。

        天地之大,黎元為先。寶雞市醫療保障局黨組書記、局長張力潔表示,醫療保障事業是一項系統性民生工程,全市醫保系統將一如既往地扛起“解除人民群眾疾病醫療后顧之憂”的政治擔當,以更實的惠民之舉、更優的常態化服務,持續提升人民群眾對醫保工作的滿意度和對醫保工作的新期待,讓“醫保溫度”更暖人心。

        編輯:李雪彤

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